Современный обзор: депрессия, стресс, тревога и сердечно-сосудистые заболевания

Представление о том, что психологические состояния могут влиять на физическое здоровье, далеко не ново; пожалуй, нигде связь психики и тела не изучена так подробно, как при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Недавно крупные проспективные эпидемиологические и небольшие фундаментальные исследования убедительно подтвердили связь ССЗ с рядом психологических состояний, включая депрессию, хронический психологический стресс, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и тревогу. Кроме того, проведено множество клинических исследований, направленных на предупреждение или уменьшение негативного влияния этих состояний на сердечно-сосудистое здоровье. В этой статье рассматриваются исследования, посвящённые связи депрессии, стресса/ПТСР и тревоги с ССЗ, с акцентом на результаты, полученные за последние 5 лет. Для каждого психического состояния сначала анализируются эпидемиологические данные, подтверждающие его связь с ССЗ. Затем описываются исследования возможных underlying mechanisms и, наконец, обсуждаются исследования лечения и перспективные направления дальнейшей работы.