Оценки эффективности вакцинации против коклюша у детей военнослужащих ВВС США

Введение: Соблюдение календаря вакцинации против коклюша имеет решающее значение для снижения распространённости заболевания; однако современная ацеллюлярная коклюшная вакцина может обеспечивать недостаточную защиту от инфицирования. В настоящем исследовании оценивали эффективность ацеллюлярной коклюшной вакцины у детей военнослужащих ВВС США в возрасте до 12 лет.

Методы: Проведено исследование случай–контроль среди детей военнослужащих ВВС США в 2011–2013 годах. В группу случаев включали детей с положительным результатом теста на коклюш, в контрольную группу — детей, которым выполняли те же лабораторные исследования, но результат был отрицательным. Участников распределяли по возрастным группам и статусу вакцинации в соответствии с календарём вакцинации против коклюша, рекомендованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний США. Эффективность вакцинации рассчитывали с учётом статуса вакцинации и результатов лабораторного исследования на коклюш.

Результаты: Сравнили 27 случаев лабораторно подтверждённого коклюша с 974 случаями отрицательного лабораторного теста на коклюш у детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет. При сравнении полностью привитых детей с непривитыми общая эффективность вакцинации составила 78,3% (95% ДИ 48,6–90,8; p<0,001). Наибольшей эффективность была у детей в возрасте от 15 месяцев до 6 лет: 97,6% (95% ДИ 78,5–99,7; p<0,001). Наименьшей эффективность оказалась у детей в возрасте от 6 до 12 лет: 48,5% (95% ДИ −74,0–84,7; p=0,28). При сравнении частично привитых детей с непривитыми общая эффективность вакцинации составила 64,2% (95% ДИ −7,2–88,1; p=0,06).

Выводы: Ацеллюлярная вакцинация против коклюша эффективно предотвращала лабораторно подтверждённое заболевание среди детей военнослужащих ВВС США; наибольшая защита отмечалась у полностью привитых детей младшего возраста. У детей старшего возраста защита была наименьшей. Частичная вакцинация обеспечивала защиту, почти достигавшую статистической значимости. Рассчитанная общая эффективность вакцинации против коклюша согласуется с результатами других исследований эффективности вакцинации в аналогичных возрастных группах.