Клинические исследования N-ацетилцистеина в психиатрии и неврологии: систематический обзор

N-ацетилцистеин (NAC) применяют при передозировке парацетамола и в качестве муколитического средства. За последнее десятилетие накопились данные в пользу применения NAC при психических и неврологических расстройствах. Это связано с его способностью ослаблять патофизиологические процессы, участвующие в развитии этих заболеваний, включая окислительный стресс, апоптоз, митохондриальную дисфункцию, нейровоспаление и нарушения регуляции глутамата и дофамина. В этом систематическом обзоре обнаружены данные в пользу применения NAC при ряде психических и неврологических расстройств, в частности при аутизме, болезни Альцгеймера, зависимости от кокаина и каннабиса, биполярном расстройстве, депрессии, трихотилломании, онихофагии, расстройстве экскориации, обсессивно-компульсивном расстройстве, шизофрении, лекарственно-индуцированной нейропатии и прогрессирующей миоклонической эпилепсии. При тревожных расстройствах, синдроме дефицита внимания и гиперактивности и лёгкой черепно-мозговой травме имеются предварительные данные, которые необходимо подтвердить в более крупных исследованиях. Имеющиеся данные не подтверждают пользу NAC при игровой, метамфетаминовой и никотиновой зависимости, а также при боковом амиотрофическом склерозе. В целом лечение NAC представляется безопасным и хорошо переносится. При расстройствах, для которых получены благоприятные данные, необходимы дальнейшие качественно спланированные контролируемые исследования большего масштаба.