Сравнение двух методик лапароскопической перитонеальной вагинопластики у пациенток с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера

Введение и гипотеза: Цель исследования — сравнить техническую осуществимость, а также отдалённые анатомические и функциональные результаты новой методики лапароскопической вагинопластики с использованием одного лоскута брюшины и лапароскопической методики Давыдова у пациенток с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера (MRKH).

Методы: С сентября 2004 г. по сентябрь 2013 г. в университетской клинике третичного уровня проведено сравнительное исследование с участием 98 пациенток с синдромом MRKH, которым выполнили лапароскопическую вагинопластику с использованием одного лоскута брюшины (группа SPF, 62 пациентки) или лапароскопическую операцию по методике Давыдова (группа Давыдова, 36 пациенток). Сравнивали интраоперационные и послеоперационные показатели, а также результаты анатомического обследования. Функциональные результаты оценивали с помощью Индекса женской сексуальной функции (FSFI).

Результаты: Все операции были успешно выполнены; интраоперационных осложнений в обеих группах не было. В группе SPF длительность операции была статистически значимо меньше, а интраоперационная кровопотеря — ниже, чем в группе Давыдова. Послеоперационный период протекал одинаково в обеих группах. Средние длина и ширина неовлагалища при выписке, через 6 и 12 месяцев после операции статистически значимо не различались. Через 12 месяцев после операции значимых межгрупповых различий по показателям FSFI не выявлено.

Выводы: Несмотря на сходные отдалённые анатомические и функциональные результаты двух методик лапароскопической перитонеальной вагинопластики, методика с использованием одного лоскута брюшины имеет ряд преимуществ, проста в выполнении гинекологом и является более осуществимым и эффективным способом формирования неовлагалища у пациенток с синдромом MRKH.