Риски, связанные с ожирением при беременности, для матери и ребёнка: систематический обзор обзоров

Материнское ожирение связано с неблагоприятными исходами для матери и ребёнка. Для обобщения рисков, связанных с ожирением у беременных, был проведён систематический обзор обзоров. Для включения обзоры должны были сравнивать беременных с нормальной массой тела и женщин с ожирением, а также оценивать состояние здоровья матери и/или ребёнка. Авторы выполняли отбор полнотекстовых публикаций, оценку качества с помощью инструмента AMSTAR и извлечение данных в парах. Нарративный анализ 22 включённых обзоров показал, что у беременных с ожирением чаще развиваются гестационный диабет, преэклампсия, гестационная гипертензия, депрессия, родоразрешение с использованием акушерских щипцов или вакуум-экстракции и кесарево сечение, а также инфекция операционной раны, чем у женщин с нормальной массой тела. Материнское ожирение также связано с более высоким риском преждевременных родов, рождения детей крупнее срока гестации, пороков развития плода, врождённых аномалий и перинатальной смерти. Кроме того, у женщин с ожирением ниже частота начала грудного вскармливания и выше риск его раннего прекращения по сравнению с женщинами с нормальной массой тела. Эти неблагоприятные исходы могут приводить к более длительной госпитализации и, соответственно, к дополнительной нагрузке на ресурсы. Крайне важно снизить бремя неблагоприятных материнских и фетальных/детских исходов, обусловленных материнским ожирением. Женщинам с ожирением необходима помощь в снижении массы тела до зачатия и в минимизации её прибавки во время беременности.