Референсные интервалы маркеров костного обмена у испанских женщин в пременопаузе

Введение: Цель исследования — установить надежные референсные интервалы и изучить факторы, влияющие на маркеры костного обмена у здоровых испанских женщин в пременопаузе.

Методы: Обследованы 184 женщины в возрасте 35–45 лет из 13 медицинских центров Каталонии. Образцы крови и мочи второй утренней порции собирали с 8:00 до 10:00 после ночного голодания. Содержание аминотерминального пропептида проколлагена I типа (PINP) и С-концевого телопептида коллагена I типа (CTX-I) в сыворотке измеряли двумя автоматизированными методами (Roche и IDS), костную щелочную фосфатазу (костную ЩФ) — методом ИФА, остеокальцин (ОК) — иммунорадиометрическим методом, а NTX-I в моче — методом ИФА. Также измеряли уровни паратиреоидного гормона (ПТГ) и 25-гидроксивитамина D (25OHD). Все участницы заполнили анкету об образе жизни.

Результаты: Референсные интервалы составили: PINP — 22,7–63,1 и 21,8–65,5 мкг/л; костная ЩФ — 6,0–13,6 мкг/л; ОК — 8,0–23,0 мкг/л; CTX-I — 137–484 и 109–544 нг/л; NTX-I — 19,6–68,9 нМ/мМ. Прием пероральных контрацептивов влиял на уровень PINP (p=0,007), а низкий индекс массы тела (ИМТ) был связан с более высокими уровнями маркеров костного обмена, за исключением костной ЩФ. Медианные значения большинства маркеров были выше у женщин младше 40 лет. На уровень CTX-I влияли потребление кальция (p=0,010) и ПТГ (p=0,007). Уровень 25OHD не влиял на маркеры костного обмена. Согласованность результатов двух автоматизированных методов определения PINP и особенно CTX-I была низкой.

Выводы: Получены надежные референсные интервалы маркеров костного обмена для страны Южной Европы. Прием пероральных контрацептивов и ИМТ значимо влияли на уровни маркеров, тогда как уровень 25OHD — нет. На CTX-I влияли возраст, потребление кальция, ИМТ и ПТГ. Два автоматизированных метода определения PINP и CTX-I невзаимозаменяемы.