Опухоль молочной железы, напоминающая плеоморфную аденому

Цель: Плеоморфная аденома (ПА) молочной железы — редкая опухоль, обычно выявляемая у женщин в постменопаузе. Хотя плеоморфная аденома слюнных желёз считается доброкачественной опухолью, природа и биологические свойства аналогичных опухолей молочной железы остаются неясными. Целью настоящего исследования было описать плеоморфную аденому молочной железы, которая по результатам трепанобиопсии была диагностирована как инвазивная метапластическая карцинома молочной железы с продукцией матрикса.

Методы и результаты: При трепанобиопсии клинически злокачественного ретроареолярного образования выявлены полигональные клетки с лёгкой атипией, окружённые миксоидной стромой. При иммуногистохимическом исследовании обнаружена экспрессия базальных и люминальных цитокератинов, однако рецепторы эстрогенов, рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) и миоэпителиальные маркеры отсутствовали. В удалённом образце выявлялись аналогичные изменения, но, кроме того, в строме присутствовали хрящ и костная ткань. Также было очевидно, что образование имеет чёткие границы и переходит в склерозированное папиллярное образование, соответствующее описанной плеоморфной аденоме молочной железы.

Выводы: Это образование имеет общие морфологические и иммуногистохимические признаки с плеоморфной аденомой слюнных желёз и метапластической карциномой молочной железы. Большинство плеоморфных аденом молочной железы отличается доброкачественным течением, однако возможны местный рецидив и развитие карциномы. Мы предлагаем использовать новый термин «опухоль молочной железы, напоминающая плеоморфную аденому», чтобы отразить неопределённый характер этих опухолей и помочь в выборе тактики лечения.