Как понимать анализ Бланда—Олтмана

В современной клинической лаборатории часто возникает необходимость оценить согласие между двумя количественными методами измерения. Правильный статистический подход к оценке степени согласия не всегда очевиден. Нередко предлагают использовать корреляционный и регрессионный анализ. Однако корреляция характеризует взаимосвязь между двумя переменными, а не различия между ними, поэтому её не рекомендуется применять для оценки сопоставимости методов.

В 1983 году Алтман и Бланд предложили альтернативный метод анализа, основанный на количественной оценке согласия между двумя количественными измерениями путём изучения средней разности и построения границ согласия. Графический анализ Бланда—Олтмана позволяет простым способом оценить систематическое смещение между методами и определить интервал согласия, в пределах которого находятся 95% различий между вторым и первым методами. Данные можно анализировать как с помощью графика разностей в абсолютных единицах, так и с помощью графика разностей в процентах.

Метод Бланда—Олтмана определяет только интервалы согласия, но не позволяет установить, являются ли эти границы приемлемыми. Приемлемые границы необходимо задать заранее с учётом клинической необходимости, биологических факторов или иных целей. Цель этой статьи — дать рекомендации по применению и интерпретации анализа Бланда—Олтмана в исследованиях по сравнению методов.