Сладкие напитки и риск ожирения у детей и подростков: систематический анализ влияния методологического качества на выводы

Введение: В условиях высокой распространённости детского ожирения во всём мире роль употребления сладких напитков в развитии избыточной прибавки массы тела остаётся спорной. Противоречивые результаты могут быть обусловлены методологическими проблемами исходных исследований и обзоров.

Цель: Систематически проанализировать методологию исследований, посвящённых влиянию употребления сладких напитков на риск ожирения и наличие ожирения у детей и подростков, а также способность этих исследований дать ответ на поставленный вопрос.

Методы: Проведён систематический обзор когортных и экспериментальных исследований, опубликованных до декабря 2013 года в рецензируемых журналах. Поиск выполняли в базах Medline, CINAHL, Web of Knowledge и ClinicalTrials.gov. В обзор включали исследования влияния употребления сладких напитков на риск ожирения и наличие ожирения у детей и подростков. Методологическое качество и способность ответить на поставленный вопрос независимо оценивали два исследователя с использованием контрольного перечня критериев качества Академии питания и диетологии.

Результаты: Из 32 выявленных исследований девять получили положительную оценку качества, а в 23 была обнаружена как минимум одна существенная методологическая проблема. Основные методологические проблемы касались определения сладких напитков и ненадлежащей оценки их употребления. В исследованиях с положительной оценкой качества выявлялась связь между употреблением сладких напитков и риском ожирения или наличием ожирения (n=5), то есть с увеличением употребления сладких напитков увеличивалась и распространённость ожирения, либо результаты были неоднородными (n=4). В исследованиях с нейтральной оценкой качества выявлялась положительная связь (n=7), результаты были неоднородными (n=9) либо связь отсутствовала (n=7).

Выводы: Настоящий обзор показывает, что большинство исследований с надёжной методологией указывают на положительную связь между употреблением сладких напитков и риском ожирения или наличием ожирения, особенно у детей с избыточной массой тела. Кроме того, результаты подчёркивают необходимость тщательной и точной оценки употребления сладких напитков и важных вмешивающихся факторов.