Онкопластические органосохраняющие операции на молочной железе снижают частоту мастэктомии и повторного иссечения

Введение: Онкопластическая органосохраняющая операция на молочной железе сочетает частичную мастэктомию с методами пластической хирургии, что позволяет удалять опухоль с чистыми краями резекции и сохранять косметический результат. В 2011 году в медицинском центре Virginia Mason в Сиэтле, штат Вашингтон, онкопластическая органосохраняющая операция была принята в качестве стандартного хирургического лечения пациенток с раком молочной железы.

Методы: В этом одноцентровом ретроспективном исследовании сравнивали частоту мастэктомии и повторного иссечения после операции до и после внедрения онкопластических органосохраняющих операций. В институциональных базах данных выявили всех пациенток, перенёсших хирургическое лечение рака молочной железы в периоды с января 2009 по декабрь 2010 года [группа стандартного хирургического лечения (SS)] и с января 2013 по сентябрь 2014 года [группа онкопластического лечения (OS)].

Результаты: Всего оценили 812 пациенток: 425 вошли в группу SS и 387 — в группу OS. Частота мастэктомии составила 34% в группе SS и 15% в группе OS (p < 0,001), а средний размер опухоли у пациенток, перенёсших органосохраняющую операцию, — 12,7 мм в группе SS и 15,4 мм в группе OS (p = 0,04). Несмотря на больший средний размер опухоли, частота повторного иссечения после органосохраняющей операции составила 32% в группе SS против 18% в группе OS (p < 0,001).

Выводы: Онкопластические органосохраняющие операции значительно снижали частоту мастэктомии и повторного иссечения у пациенток с раком молочной железы, позволяя лечить опухоли большего размера. Полученные данные свидетельствуют о том, что онкопластические методы позволяют эффективно лечить более крупные опухоли, улучшать косметический результат и уменьшать необходимость мастэктомии.