Роль тазового дна в функции нижних мочевых путей

Тазовое дно играет важную роль в накоплении и выведении мочи. Для нормального накопления мочи необходимо сохранение удержания, нормальное смыкание уретры и её поддержка. Эндотазовая фасция передней стенки влагалища, её соединения с сухожильной дугой тазовой фасции (ATFP) и медиальные отделы мышц, поднимающих задний проход, должны быть сохранны, чтобы обеспечивать нормальную поддержку уретры. Таким образом, для накопления мочи необходима нормальная функция тазового дна. Нормальное опорожнение мочевого пузыря включает последовательность координированных событий; первым из них является полное расслабление наружного сфинктера уретры и мышц, поднимающих задний проход. Приобретённая дисфункция этих мышц сначала приводит к сенсорным императивным позывам и гиперактивности детрузора. Со временем нарушение мочеиспускания может вызвать прерывистый поток мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря, а в тяжёлых случаях — задержку мочи. В обзоре сначала обсуждаются нормальная анатомия и функция тазового дна, затем — различные его повреждения. Далее рассматривается дисфункция тазового дна, в частности спастичность мышц, поднимающих задний проход, и стрессовое недержание мочи. В заключение обсуждаются перспективные направления исследований взаимодействия тазового дна и функции нижних мочевых путей.