Точность трансвагинального ультразвукового исследования в диагностике эндометриоза ректосигмоидного отдела: систематический обзор и метаанализ
Accuracy of transvaginal ultrasound for diagnosis of deep endometriosis in the rectosigmoid: systematic review and meta-analysis
Аннотация
Цель: Оценить диагностическую точность трансвагинального ультразвукового исследования (ТВУЗИ) при предоперационном выявлении эндометриоза ректосигмоидного отдела у пациенток с клиническим подозрением на глубокий инфильтративный эндометриоз (ГИЭ), сравнив стандартный подход и ТВУЗИ с дополнительными методиками (ТВУЗИ-Д).
Методы: Проведён расширенный поиск в базах MEDLINE (PubMed) и EMBASE по публикациям с января 1989 года по декабрь 2014 года. Критерием включения было применение ТВУЗИ для предоперационного выявления эндометриоза ректосигмоидного отдела у женщин с клиническим подозрением на ГИЭ при использовании хирургических данных в качестве эталонного метода. Качество исследований оценивали в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) и с помощью инструмента Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 (QUADAS-2).
Результаты: В результате расширенного поиска выявлена 801 библиографическая запись; 19 исследований (n = 2639) соответствовали критериям отбора и были включены в метаанализ. Суммарные показатели чувствительности, специфичности, положительного отношения правдоподобия (LR+) и отрицательного отношения правдоподобия (LR−) ТВУЗИ при выявлении ГИЭ ректосигмоидного отдела составили соответственно 91% (95% ДИ 85–94%), 97% (95% ДИ 95–98%), 33,0 (95% ДИ 18,6–58,6) и 0,10 (95% ДИ 0,06–0,16). Выявлена значимая неоднородность результатов по чувствительности (I² = 90,8%; Q-критерий Кокрана = 195,2; P < 0,001) и специфичности (I² = 76,8%; Q-критерий Кокрана = 77,7; P < 0,001). Статистически значимых различий между стандартным ТВУЗИ и ТВУЗИ-Д не выявлено (P = 0,304).
Выводы: В целом ТВУЗИ обладает хорошей диагностической эффективностью при выявлении ГИЭ ректосигмоидного отдела. Однако необходимы дальнейшие исследования с более качественным дизайном. Авторские права © 2015 ISUOG. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.