Исходы беременности после воздействия местных ретиноидов в первом триместре: систематический обзор и метаанализ

Оценка данных о течении беременности после воздействия местных ретиноидов важна для консультирования беременных, подвергшихся такому воздействию случайно. Цель исследования — определить, повышает ли воздействие местных ретиноидов риск неблагоприятных исходов беременности. Поиск проводили в базах Medline, Embase, Web of Science и Cochrane Central Register of Controlled Trials с момента их создания по 4 декабря 2014 года. Отбор, анализ и оценку качества исследований независимо друг от друга выполняли два рецензента по заранее установленным критериям включения. Отношения шансов (ОШ) рассчитывали методом случайных эффектов. В метаанализ вошли данные 654 беременных, подвергшихся воздействию местных ретиноидов, и 1375 беременных контрольной группы, не подвергавшихся такому воздействию. Статистически значимого повышения частоты крупных врождённых пороков развития (ОШ 1,22; 95% ДИ 0,65–2,29), самопроизвольных абортов (ОШ 1,02; 95% ДИ 0,64–1,63), мертворождений (ОШ 2,06; 95% ДИ 0,43–9,86), искусственного прерывания беременности (ОШ 1,89; 95% ДИ 0,52–6,80), низкой массы тела при рождении (ОШ 1,01; 95% ДИ 0,31–3,27) или преждевременных родов (ОШ 0,69; 95% ДИ 0,39–1,23) не выявлено. Значимой неоднородности между исследованиями по оцениваемым исходам не обнаружено. Результаты метаанализа позволяют исключить существенное повышение частоты крупных врождённых пороков развития, самопроизвольных абортов, низкой массы тела при рождении и преждевременных родов. Эти данные могут помочь успокоить женщин, случайно подвергшихся воздействию местных ретиноидов во время беременности. Однако статистической мощности исследования недостаточно, чтобы обосновать применение местных ретиноидов во время беременности.