Аллергия на рыбу и морепродукты, токсические реакции и непереносимость: обзор

Распространённость аллергии на рыбу и морепродукты увеличивается в течение последних 20 лет. Аллергические реакции могут варьировать от лёгких реакций по типу крапивницы и орального аллергического синдрома до угрожающих жизни анафилактических реакций. Употребление в пищу рыбы, заражённой личинками Anisakis, может вызвать заболевание, известное как анизакиаз, с симптомами, сходными с проявлениями истинной аллергии на рыбу и морепродукты. Кроме того, некоторые нежелательные реакции на морепродукты, включая гистаминовое рыбное отравление (HFP) и непереносимость гистамина, могут вызывать клинические симптомы, сходные с истинными IgE-опосредованными аллергическими реакциями, несмотря на неаллергическую природу этих состояний. Поскольку аллергия на рыбу и морепродукты обычно сохраняется пожизненно, в этом обзоре рассматриваются современные представления об аллергенах рыбы, ракообразных и моллюсков, а также подчёркивается важность дифференциации аллергии на рыбу и морепродукты от других реакций, напоминающих аллергию: анизакиаза, гистаминового рыбного отравления и непереносимости гистамина. Основные положения: рыба, ракообразные и моллюски — сильные аллергены, способные вызывать у сенсибилизированных лиц серьёзные нежелательные реакции, опосредованные антителами IgE. Сенсибилизация к аллергенам рыбы и морепродуктов может происходить при их употреблении, вдыхании или контакте с кожей. Основной аллерген ракообразных — тропомиозин — имеет значительную гомологию с белками членистоногих, включая пылевых клещей и тараканов. Случайное употребление продуктов, перекрёстно загрязнённых аллергенами рыбы, ракообразных или моллюсков в процессе переработки, может представлять риск для сенсибилизированных лиц. Аллергены рыбного паразита A. simplex являются распространёнными скрытыми аллергенами в морепродуктах, особенно в домашних блюдах из сырой или недостаточно термически обработанной рыбы. Симптомы гистаминового рыбного отравления, непереносимости гистамина и анизакиаза сходны с проявлениями истинной аллергии на рыбу и морепродукты.