Влияние антимюллерова гормона на успех ЭКО

Цель: Антимюллеров гормон (АМГ) регулирует активацию фолликулогенеза и влияет на частоту атрезии фолликулов. Его считают маркером овариального резерва. Известно, что уровень АМГ связан с количеством полученных ооцитов, числом антральных фолликулов, частотой наступления беременности и частотой родов. В литературе широко обсуждается роль АМГ как прогностического фактора вероятности наступления беременности. Цель исследования — определить, как возраст и уровень АМГ влияют на успешность лечения методом ЭКО/ИКСИ. На момент исследования выборка была одной из крупнейших среди изучавших эту тему в рамках одного исследования.

Методы: В исследование включили всех пациенток, которым в центре лечения бесплодия в Висбадене с 2003 по 2010 год проводили ЭКО/ИКСИ со стимуляцией ФСГ, которым было не более 44 лет и у которых до начала лечения измеряли уровень АМГ в сыворотке крови. Ретроспективно проанализировали данные 1287 пациенток. Статистический анализ проводили с помощью SPSS.

Результаты: Средний возраст пациенток составил 34,89 года (диапазон — от 21 до 44 лет). Пациентки прошли от 1 до 11 циклов ЭКО. У женщин младшего возраста уровень АМГ был значимо выше (p = 0,001). При более высоком уровне АМГ частота отмены циклов была значимо ниже (p < 0,0005), а число полученных ооцитов — значимо выше (p < 0,0005). Более высокий уровень АМГ соответствовал более высокой частоте наступления беременности (p = 0,017). У пациенток младше 36 лет уровень АМГ не влиял на частоту наступления беременности.

Выводы: АМГ — полезный показатель, который следует измерять до лечения методом ЭКО/ИКСИ. У пациенток младшего возраста уровень АМГ не позволяет прогнозировать исход беременности. У пациенток старше 36 лет АМГ можно использовать как прогностический фактор. Даже если уровень АМГ слишком низок для обнаружения, вероятность наступления беременности всё ещё остаётся приемлемой.