Маркеры овариального резерва как предикторы будущей фертильности

Цель: Определить связь между биомаркерами овариального резерва и будущей фертильностью у женщин позднего репродуктивного возраста.

Дизайн: Когортное исследование участниц, включённых в исследование Time to Conceive (TTC) — когортное исследование времени до наступления беременности, посвящённое изучению биомаркеров овариального резерва.

Место проведения: Общая популяция.

Участницы: Женщины в возрасте 30–44 лет без бесплодия в анамнезе, сдавшие образец крови при включении в исследование TTC и согласившиеся на последующее наблюдение.

Вмешательство: Не применимо.

Основные оцениваемые исходы: Основными исходами были вероятность рождения живого ребёнка спустя более 3 лет после включения в исследование TTC, диагноз бесплодия в любой момент наблюдения и время до наступления беременности при последующих попытках зачатия.

Результаты: У женщин со сниженным овариальным резервом, определявшимся как уровень антимюллерова гормона (АМГ) <0,7 нг/мл или уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) ≥10 мМЕ/мл, не выявлено сниженной вероятности рождения живого ребёнка в будущем по сравнению с женщинами с нормальным овариальным резервом после поправки на возраст на момент забора крови, расу, ожирение, применение гормональной контрацепции и год включения в исходное исследование (относительный риск [ОР] 1,32; 95% ДИ 0,95–1,83 и ОР 1,28; 95% ДИ 0,97–1,70 соответственно). Среди участниц, пытавшихся забеременеть, значимой связи между сниженным овариальным резервом, оцениваемым по уровням АМГ или ФСГ, и риском бесплодия в будущем не выявлено (ОР 0,65; 95% ДИ 0,21–2,07 и ОР 1,69; 95% ДИ 0,86–3,31 соответственно). Аналогично, уровни АМГ и ФСГ не были связаны с будущей вероятностью зачатия (отношение вероятностей зачатия 0,97; 95% ДИ 0,59–1,60 и 0,86; 95% ДИ 0,55–1,36 соответственно).

Выводы: Сниженный овариальный резерв не связан со снижением будущей репродуктивной способности. В связи с отсутствием такой ассоциации следует предостерегать женщин от использования биомаркеров овариального резерва для прогнозирования будущей репродуктивной способности.