Факторы риска перелома ключицы при сочетанном повреждении плечевого сплетения

Цель: оценить факторы риска перелома ключицы при сочетанном повреждении плечевого сплетения.

Методы: В ретроспективном исследовании в третичном центре проанализировали медицинскую документацию 62 288 вагинальных родов. Было зарегистрировано 35 случаев повреждения плечевого сплетения. У 9 пациентов повреждение плечевого сплетения сочеталось с переломом ключицы, у 26 — нет. В качестве факторов риска перелома ключицы при повреждении плечевого сплетения оценивали гестационный диабет, индукцию и усиление родовой деятельности, затяжную вторую стадию родов, предполагаемую массу плода более 4000 г, массу тела при рождении более 4000 г, наличие «рискованных рабочих часов», а также необходимость манёвров для освобождения застрявшего плечика из-за лонного сочленения.

Результаты: Усиление родовой деятельности окситоцином повышало риск перелома ключицы при повреждении плечевого сплетения (отношение шансов 6,67; 95% ДИ 1,26–35,03). Масса тела при рождении более 4000 г также увеличивала риск перелома ключицы. «Рискованные рабочие часы», гестационный диабет, предполагаемая масса плода более 4000 г и необходимость манёвров при дистоции плечиков не повышали риск перелома ключицы.

Выводы: Усиление родовой деятельности и фактическая масса тела при рождении более 4000 г были определены как факторы риска перелома ключицы при сочетанном повреждении плечевого сплетения.