Дефицит железа у спортсменов: определение, влияние на работоспособность и лечение

Дефицит железа часто встречается у спортсменов. Любая форма дефицита железа может снижать физическую работоспособность и требует лечения. Основные механизмы развития дефицита железа при занятиях спортом — повышенная потребность в железе, усиленная его потеря и блокирование всасывания железа вследствие всплесков концентрации гепсидина. Для исходной оценки и мониторинга дефицита железа используют определение гемоглобина, гематокрита, среднего объёма эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците и ферритина сыворотки. У здоровых спортсменов обоих полов старше 15 лет уровень ферритина менее 15 мкг/л соответствует истощению запасов железа, а уровень от 15 до 30 мкг/л — их снижению. Поэтому целесообразно использовать пороговое значение 30 мкг/л. Для детей в возрасте 6–12 лет и подростков младшего возраста 12–15 лет рекомендуются пороговые значения 15 и 20 мкг/л соответственно. Исключение составляют взрослые спортсмены высокого класса: перед высотной подготовкой уровень ферритина должен достигать 50 мкг/л, поскольку в этих условиях потребность в железе повышается. Лечение дефицита железа включает коррекцию питания, приём препаратов железа внутрь или, в отдельных случаях, внутривенное введение. Спортсменам с неоднократно выявляемым низким уровнем ферритина может быть полезен периодический приём препаратов железа внутрь. Необходимо индивидуально наблюдать за спортсменами и дважды в год повторять перечисленные исходные анализы крови. Длительный ежедневный приём препаратов железа внутрь или внутривенное введение железа при нормальном и тем более высоком уровне ферритина нецелесообразны и могут причинить вред.