Использование маркеров овариального резерва в клинической практике ЭКО: национальный консенсус

Маркеры овариального резерва хорошо зарекомендовали себя в клинической практике. Несмотря на это, до настоящего времени не было консенсуса по использованию новых биомаркеров в клинической практике. Исследование было проведено в итальянских центрах ЭКО с использованием метода Дельфи — валидированного процесса достижения согласованного мнения. Кратко говоря, было разработано три последовательных опросника для врачей, ответственных за центры ЭКО. На первых этапах участников просили оценить важность перечня утверждений, касающихся категоризации ответа яичников и диагностической роли биомаркеров. На третьем этапе участников просили оценить свое согласие с перечнем утверждений, полученных на основе первых двух раундов, и степень консенсуса по ним. Было получено 120 ответов. Консенсус был достигнут по многим пунктам: (a) плохой ответ яичников прогнозируется на основании следующих признаков: АМГ < 1 нг/мл или число антральных фолликулов < 7, ФСГ ≥ 10 МЕ/л, возраст ≥ 40 лет; (b) гиперответ прогнозируется на основании следующих признаков: АМГ > 3 нг/мл или число антральных фолликулов > 14; (c) определение ФСГ на 3-й день цикла всегда должно сопровождаться измерением эстрадиола; (d) АМГ можно определять в любой день цикла; (e) измерение числа антральных фолликулов с помощью 2D-технологии можно считать адекватным; (f) число антральных фолликулов следует измерять в раннюю фолликулярную фазу, и оно представляет собой общее количество фолликулов диаметром 2–9 мм в обоих яичниках. Настоящее исследование показывает, что среди врачей уже достигнут широкий консенсус относительно значимости и использования новых маркеров овариального резерва для повышения безопасности и эффективности ЭКО.