Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американская коллегия эндокринологии: клинический обзор заболевания — клиническая значимость макропролактина при отсутствии или наличии истинной гиперпролактинемии

Цель: Обзор современной литературы о распространённости макропролактина у пациентов с гиперпролактинемией и определение рекомендаций по проведению исследования.

Методы: Проведён поиск в электронной базе данных PubMed Национальной медицинской библиотеки США по термину «macroprolactin» по октябрь 2014 года включительно. Рассматривались только публикации на английском языке.

Результаты: Макропролактин — недостаточно распознаваемая причина повышения уровня пролактина; в зависимости от направляемой на обследование популяции он выявляется примерно у 4–40% пациентов с гиперпролактинемией. Основанием для определения уровня пролактина служат клинические проявления, которые могут быть обусловлены гиперпролактинемией. Поэтому клинические проявления истинной гиперпролактинемии и макропролактинемии существенно перекрываются, и провести дифференциацию только на основании симптомов удаётся не всегда. Нераспознавание макропролактина может привести к ненужным лабораторным исследованиям, визуализирующим исследованиям, медикаментозному или хирургическому лечению.

Выводы: До появления коммерчески доступного метода определения пролактина, на результаты которого не влияет макропролактин, практикующим врачам следует учитывать возможность макропролактинемии, особенно если клиническая картина, результаты визуализирующих исследований и/или ответ на лечение не соответствуют друг другу.