Ведение функционального недержания кала без запора у детей: рекомендации Международного общества детской континенции

Введение: Недержание кала у детей часто встречается в педиатрической практике и нередко сочетается с недержанием мочи. В большинстве случаев оно связано с запором, однако у 20% детей с недержанием кала не удаётся выявить ни запора, ни другой причины; у этих детей диагностируют функциональное недержание кала без запора.

Цель: Обобщить основанные на доказательствах рекомендации Международного общества детской континенции по обследованию и лечению детей с функциональным недержанием кала без запора.

Рекомендации: Функциональное недержание кала без запора представляет собой клинический диагноз, который устанавливают на основании анамнеза и физикального обследования. За исключением определения времени транзита по толстой кишке, дополнительные исследования при обследовании таких детей требуются редко. Лечение должно включать обучение, безоценочный подход и программу приучения к туалету с ведением ежедневного дневника стула и использованием системы поощрений. Особое внимание следует уделять психосоциальным и поведенческим проблемам, поскольку у таких детей они встречаются часто. Функциональное недержание кала без запора нередко трудно поддаётся лечению: требуется длительная терапия, улучшение наступает постепенно, а рецидивы возникают часто.