Хейлит: диагностика и лечение

При ведении пациентов с хейлитом необходимо проводить полный осмотр полости рта, других слизистых оболочек и кожи. Основными этиологическими факторами хейлита являются раздражители (климатические, механические, химически агрессивные вещества и др.). При аллергическом контактном хейлите для выявления причинного агента, контактирующего со слизистыми оболочками полости рта, необходимо тщательно собрать анамнез. Для подтверждения диагноза гиперчувствительности замедленного типа проводят аппликационные кожные пробы. Хронический актинический хейлит чаще всего развивается у светлокожих мужчин среднего возраста. Это потенциально злокачественное состояние, при котором для исключения тяжёлой дисплазии или карциномы необходимо выполнять биопсию. Ангулярный хейлит может возникать спонтанно, но часто связан с рядом провоцирующих факторов, включая системную иммуносупрессию, местное раздражение и влажность, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Хейлит также может наблюдаться при различных системных заболеваниях, таких как красный плоский лишай, красная волчанка, атопический дерматит и дефицитные состояния, обусловленные недостаточностью питания. Эрозивный и корковый хейлит, а также буллёзный эрозивный стоматит являются основными поражениями полости рта при многоформной эритеме и синдроме Стивенса—Джонсона. Гранулематозный макрохейлит (гранулематозный хейлит) проявляется периодическим или постоянным отёком губ. Диагноз следует подтверждать биопсией. Он может быть изолированным (макрохейлит Мишера) или сочетаться с различными системными заболеваниями.