Контактная аллергия на метабисульфит натрия: не забудьте о вине и пищевых продуктах!

Введение: Метабисульфит натрия (SMBS) — известный контактный гаптен, содержащийся в напитках, пищевых продуктах, красках для волос, лекарственных препаратах для местного и системного применения, а также косметических средствах.

Цель: Изучить контактную аллергию на SMBS в специализированных клиниках, проводящих аппликационные тесты.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 1367 пациентов, которым в период с 01.01.2014 по 31.12.2023 выполняли аппликационные пробы с 1,0% SMBS в вазелине; в 2020 году SMBS был включён в Австралийскую базовую серию. Клиническую значимость реакций оценивали дерматологи-консультанты.

Результаты: Положительная реакция на SMBS выявлена у 87 из 1367 пациентов (6,4%); из них клинически значимыми были 24 реакции (27,6%). Профессиональных случаев не зарегистрировано. У 8 пациентов (33,3%) заболевание проявлялось красным плоским лишаём полости рта (OLP), у 4 (16,7%) — аллергическим контактным хейлитом (ACC). В целом у 19 пациентов (79,2%) отмечалось поражение лица, полости рта или губ. Наиболее частыми источниками воздействия были алкогольные напитки — у 12 пациентов (50%), преимущественно вино, — и пищевые продукты — у 10 пациентов (41,7%), преимущественно сухофрукты. У 8 пациентов выявлено более одного источника воздействия. Однако у пациентов нередко отмечалась реакция на несколько гаптенов, поэтому могли иметь значение и другие факторы.

Выводы: Контактная аллергия на SMBS встречается не редко, однако установить клиническую значимость реакции бывает трудно. Преобладали поражения полости рта и губ, красный плоский лишай полости рта, аллергический контактный хейлит и высыпания на лице. Наиболее важными источниками воздействия были вино и пищевые продукты. SMBS следует включать в базовые серии аппликационных проб.