Будущее психиатрической помощи: поддержка «равный — равному» и социальные сети

Цель: Люди с тяжелыми психическими расстройствами все чаще обращаются к популярным социальным сетям, включая Facebook, Twitter и YouTube, чтобы поделиться опытом болезни или получить совет от других людей с похожими состояниями. Эта новая форма непреднамеренной коммуникации в самоорганизующихся онлайн-сообществах пациентов и людей с различными проблемами со здоровьем называется поддержкой «равный — равному». Мы представляем взгляд на то, как онлайн-связи «равный — равному» между людьми с тяжелыми психическими расстройствами могут способствовать укреплению психического и физического благополучия в этой группе.

Методы: В этом комментарии мы исходим из того, что момент, когда человек с тяжелым психическим расстройством решает установить онлайн-контакт с людьми, имеющими сходный опыт, является критическим этапом его болезни. Мы предлагаем концептуальную модель, иллюстрирующую, как такие онлайн-связи могут создавать возможности для преодоления стигмы, повышения вовлеченности пациента и доступа к онлайн-вмешательствам, направленным на улучшение психического и физического благополучия.

Результаты: Люди с тяжелыми психическими расстройствами сообщают о пользе общения с онлайн-ровесниками: об усилении социальной связанности, чувстве принадлежности к группе и возможности делиться личными историями и стратегиями совладания с повседневными трудностями жизни с психическим расстройством. В онлайн-сообществах они могут противостоять стигматизации через личное самоутверждение и вселение надежды. Обучаясь у онлайн-ровесников, эти люди могут получить представление о важных решениях, связанных с медицинской помощью, что может способствовать обращению за психиатрической помощью. Кроме того, они могут получать через социальные сети вмешательства, направленные на улучшение психического и физического благополучия, которые могут включать взаимную поддержку между ровесниками, способствовать приверженности лечению и охватывать более широкую аудиторию. Непредвиденные риски могут включать столкновение с вводящей в заблуждение информацией, враждебными или уничижительными комментариями со стороны других людей, а также усиление неопределенности в отношении своего состояния здоровья. Однако, с учетом имеющихся на сегодняшний день данных, польза онлайн-поддержки «равный — равному», по-видимому, превосходит возможные риски.

Выводы: Будущие исследования должны изучить эти возможности для поддержки и расширения прав и возможностей людей с тяжелыми психическими расстройствами через онлайн-сети ровесников, одновременно тщательно учитывая возможные риски, возникающие при онлайн-взаимодействиях «равный — равному». Потребуется также решить методологические проблемы, связанные с оценкой вмешательств, проводимых через социальные сети, и сбором объективных показателей психического и физического здоровья онлайн. Ключевой задачей станет определение того, приводят ли навыки, полученные от ровесников в онлайн-сетях, к реальным и значимым улучшениям восстановления, трудоустройства или психического и физического благополучия в офлайн-среде.