Тренировка мышц тазового дна: недостаточное использование в США

Расстройства тазового дна широко распространены у женщин всех возрастов и могут значительно ухудшать качество жизни. Тренировка мышц тазового дна (ТМТД) является реальным вариантом лечения ряда заболеваний тазового дна, включая недержание мочи и пролапс тазовых органов. ТМТД представляет собой программу терапии, которую начинает опытный практикующий врач (например, медсестра-практик по женскому здоровью или урологии, физиотерапевт) и которая включает упражнения для женщин со стрессовым недержанием мочи, а также упражнения в сочетании с поведенческой или консервативной терапией (изменение образа жизни, тренировка мочевого пузыря с подавлением позывов) для женщин с ургентным или смешанным недержанием мочи. Эти программы упражнений более комплексны, чем простые упражнения Кегеля. Несмотря на данные доказательных исследований, подтверждающие эффективность и экономическую целесообразность лечения недержания мочи, ТМТД в клинической практике США нечасто используется в качестве терапии первой линии (Abrams et al., 2012). В статье рассматривается ТМТД для лечения недержания мочи и пролапса тазовых органов и выдвигается предположение о том, как эту консервативную терапию можно использовать в США более эффективно.