Нейрогенная лихорадка

Лихорадка — относительно частое явление у пациентов отделений интенсивной терапии. Хотя наиболее очевидной и опасной причиной является сепсис, дифференциальную диагностику также следует проводить с лекарственными реакциями, венозной тромбоэмболией и послеоперационной лихорадкой. Имеются убедительные данные о том, что лихорадка ухудшает состояние при остром неврологическом повреждении. При остром инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии и черепно-мозговой травме зарегистрированы неблагоприятные исходы. Помимо различных причин лихорадки в отделении интенсивной терапии, неврологическое заболевание является фактором риска нейрогенной лихорадки. Она возникает преимущественно при субарахноидальном кровоизлиянии и черепно-мозговой травме; предполагаемый механизм связан с повреждением гипоталамуса. Еще одной причиной гипертермии, часто наблюдаемой у пациентов с черепно-мозговой травмой, служит пароксизмальная симпатическая гиперактивность. В этом обзоре рассматриваются неблагоприятное влияние лихорадки на пациентов с неврологическими повреждениями, а также факторы риска и диагностика нейрогенной лихорадки.