Сострадание: обзор литературы в здравоохранении с картированием исследований

Введение: Недавние опасения по поводу недостаточного качества медицинской помощи и отсутствия сострадания побудили лиц, формирующих политику, усомниться в готовности медицинских работников к сложным условиям практической деятельности. Пациенты ожидают сострадательного отношения, а для медицинских работников оно является профессиональной обязанностью. Однако состояние исследований клинического сострадания изучено мало. Цель этого обзора с картированием исследований — систематизировать литературу о сострадании в клинической практике.

Методы: Для выявления эмпирических исследований, опубликованных за последние 25 лет, провели поиск в восьми электронных базах данных и источниках серой литературы. В обзор включали исследования восприятия сострадательной помощи или вмешательств, направленных на её обеспечение, среди пациентов, медицинских работников и студентов-медиков. После анализа названий и аннотаций два рецензента независимо оценили полные тексты статей и извлекли данные. Для обобщения и картирования литературы использовали нарративный подход.

Результаты и обсуждение: Из 36 637 записей выявили 648 исследований, 44 из них включили в обзор. Менее чем в трети исследований участвовали пациенты. В исследованиях, посвящённых восприятию сострадательной помощи, выделили шесть тем: сущность сострадания, развитие сострадания, межличностные факторы, связанные с состраданием, действия и практическое проявление сострадания, препятствия и факторы, способствующие состраданию, а также его результаты. Среди исследований вмешательств были два испытания сострадательной помощи с участием пациентов и восемь образовательных программ, направленных на развитие сострадательного отношения у медицинских работников и студентов.

Выводы: Обзор выявил ограниченность эмпирических данных о сострадании в здравоохранении и недостаточное представительство мнений пациентов и их семей в соответствующих исследованиях. Необходимо глубже изучить поведение и установки, благодаря которым сострадательная помощь улучшает исходы, оцениваемые пациентами.