Международные стандарты детской паллиативной помощи: от IMPaCCT к GO-PPaCS

Контекст: После публикации проекта IMPaCCT в 2007 году были предприняты значительные усилия по разработке новых подходов к детской паллиативной помощи (ДПП). Пятнадцать лет спустя возникла необходимость пересмотреть стандарты ДПП.

Цели: Международная группа экспертов по ДПП пересмотрела стандарты в рамках проекта GO-PPaCS (Global Overview — PPC Standards, «Глобальный обзор стандартов ДПП»). Целью было обновить стандарты ДПП с учётом особенностей различных условий оказания помощи, доступных ресурсов и новых проблем. Настоящий документ предназначен для всех, кто прямо или косвенно участвует в оказании ДПП.

Методы: Для расширения представлений об основных положениях и действующих стандартах ДПП, а также для охвата международного контекста был проведён обзор литературы в базе данных MEDLINE. Поиск литературы, обновлённый 15 апреля 2021 года, выполняли с использованием различных сочетаний ключевых слов; основное внимание уделяли статьям на английском языке, опубликованным за последние 5 лет (2016–2020), однако при необходимости учитывали и более ранние публикации. Консенсус по основным положениям, стандартам оказания помощи и содержанию статьи был достигнут в ходе открытого обсуждения.

Результаты: Были сформулированы основные положения, касающиеся определения ДПП, критериев соответствия и масштабов потребности в ДПП. Стандарты были пересмотрены по шести направлениям: 1) клинические, возрастные, психологические, социальные, этические и духовные потребности; 2) помощь в конце жизни; 3) модели и условия оказания помощи; 4) ДПП в условиях гуманитарных чрезвычайных ситуаций; 5) инструменты оказания помощи; 6) образование и подготовка медицинских работников.

Выводы: Настоящий документ, разработанный при участии международной группы экспертов из разных стран, представляющих различные подходы и модели оказания помощи, содержит основные положения и стандарты для более широкого внедрения ДПП во всём мире.