Реминерализующее действие профессионально наносимых препаратов фтора и их способность приостанавливать кариес у детей: систематический обзор

Введение: Профессионально наносимые препараты фтора — недорогой и простой в применении метод профилактики кариеса, реминерализации начального кариеса эмали и белых пятен. Их также используют для приостановления кариеса дентина. Цель исследования — оценить клиническую эффективность профессиональной фторидной терапии для реминерализации и приостановления кариеса у детей.

Методы: Проведён систематический поиск публикаций за 1948–2014 годы в четырёх базах данных: PubMed, Cochrane Library, ISI Web of Science и Embase. Использовали ключевые слова: fluoride AND (remineralisation OR remineralization OR arresting) AND (children caries OR early childhood caries). Оценивали названия и аннотации найденных публикаций. Исключали клинические исследования применения фторидов в домашних условиях, лабораторные исследования, описания случаев, обзоры, статьи не на английском языке и публикации, не относящиеся к теме. Для оставшихся публикаций получили полные тексты. Дополнительно вручную просмотрели списки литературы этих статей, чтобы выявить подходящие публикации.

Результаты: Найдено 2177 публикаций; в обзор включили 17 рандомизированных клинических исследований. В десяти исследованиях оценивали реминерализующее действие тетрафторида кремния, фторидного геля, диаминфторида серебра или фторида натрия при начальном кариесе эмали. В семи исследованиях изучали приостановление кариеса дентина с помощью диаминфторида серебра или нанофторида серебра. В метаанализ четырёх исследований применения 5%-ного фторидного лака для реминерализации начального кариеса эмали вошли данные о реминерализации в среднем в 63,6% случаев (95% ДИ 36,0–91,2%; p < 0,001). В метаанализ пяти исследований применения 38%-ного диаминфторида серебра для приостановления кариеса дентина вошли данные о приостановлении процесса в среднем в 65,9% случаев (95% ДИ 41,2–90,7%; p < 0,001).

Выводы: Профессиональное нанесение 5%-ного фторидного лака может способствовать реминерализации начального кариеса эмали, а 38%-ный диаминфторид серебра эффективен для приостановления кариеса дентина.