Липиды рогового слоя: их роль в барьерной функции кожи у здоровых лиц и пациентов с атопическим дерматитом

Кожа человека служит основным барьером между организмом и внешней средой. Для барьерной функции кожи решающее значение имеет липидный матрикс самого наружного слоя кожи — рогового слоя. Его две основные функции состоят в том, чтобы предотвращать чрезмерную потерю воды через эпидермис и не допускать проникновения соединений из окружающей среды в жизнеспособные слои эпидермиса и дерму, где они могут вызывать иммунный ответ. Состав липидного матрикса рогового слоя определяется тремя основными классами липидов: холестерином, свободными жирными кислотами и церамидами. Эти липиды образуют высокоупорядоченную трехмерную структуру плотно упакованных слоистых липидных пластов (липидных ламелл): латеральную и ламеллярную организацию липидов. Способ, которым эти липиды упорядочены, зависит от их состава. Одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, при котором нарушается липидный барьер рогового слоя, является атопический дерматит (АтД). В этом обзоре рассматриваются состав и организация липидов рогового слоя в здоровой коже, а также подробно анализируется, как эти параметры изменяются в пораженной и непораженной коже пациентов с АтД. В отношении липидного состава обсуждаются изменения трех основных классов липидов и значение длины углеродных цепей липидов. Кроме того, в обзоре показано, как эти изменения липидного состава вызывают нарушения липидной организации и, как следствие, связаны с ухудшением барьерной функции кожи как в пораженной, так и в непораженной коже этих пациентов. Помимо этого, критически обсуждается влияние филаггрина и мутаций гена филаггрина на липидный состав рогового слоя. Также описаны продукты распада филаггрина, молекулы натурального увлажняющего фактора и их связь с pH рогового слоя. Наконец, в статье рассматриваются некоторые важные изменения биосинтеза эпидермальных липидов у пациентов с АтД и другими сходными кожными заболеваниями, а также то, как воспаление ухудшает состояние липидов рогового слоя и их биосинтез. Обзор завершается перспективами будущих исследований в связи с другими кожными заболеваниями.