Центральная сенситизация при хронической боли в пояснице: нарративный обзор

Боль в пояснице относится к четырём наиболее распространённым заболеваниям во всех регионах мира и является ведущей причиной инвалидизации, обусловливая 10,7% общего числа лет, утраченных вследствие этого состояния здоровья. В большинстве случаев хронической боли в пояснице (до 85%) этиология неизвестна или неспецифична, тогда как конкретные причины — определённая патология позвоночника и нейропатические или радикулярные расстройства — встречаются редко. Центральная сенситизация недавно была признана потенциальным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе ряда хронических болевых состояний, и может способствовать развитию хронической боли в пояснице у отдельной подгруппы пациентов. Цель этого нарративного обзора состоит в двух аспектах. Во-первых, описать центральную сенситизацию, а также её симптомы и признаки у пациентов с хроническими болевыми расстройствами, чтобы обеспечить её распознавание при неспецифической боли в пояснице. Во-вторых, изложить общие принципы лечения хронической боли в пояснице с особым акцентом на фармакотерапию, направленную на центральную сенситизацию.