Восстановление лобково-уретральной связки с помощью плазмы, обогащённой тромбоцитами, для лечения стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи (СНМ) — серьёзная медицинская проблема, которой страдают почти 20% взрослых женщин; она существенно ограничивает повседневную активность и снижает качество жизни. Для лечения СНМ предложено несколько хирургических методов, включая кольпосуспензию по Бёрчу, ретропубикальные среднеуретральные слинги (TVT), трансобтураторные ленты (TOT), трансобтураторные ленты с проведением изнутри кнаружи (TVT-O), инъекции в область шейки мочевого пузыря и имплантацию искусственного сфинктера уретры. Все эти методы направлены либо на восстановление поддержки уретры, которую в норме обеспечивает лобково-уретральная связка (PUL), либо на повышение сопротивления уретры в покое. Большинство хирургических методов сопряжено с различными интраоперационными и послеоперационными осложнениями. Плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), содержит большое количество факторов роста и цитокинов, регулирующих восстановление тканей; её широко изучали у пациентов с травмами и на экспериментальных моделях травмы. Однако до настоящего времени нет данных, подтверждающих или опровергающих применение PRP у женщин с СНМ, обусловленным повреждением PUL. PRP легко получать, и это относительно недорогой биологический материал. Его получают непосредственно из крови пациентки, поэтому по риску потенциальных нежелательных эффектов, например реакции на инородное тело, PRP превосходит синтетические материалы. В настоящей статье обобщены имеющиеся данные, обосновывающие проведение экспериментальных исследований на животных и клинических исследований для определения потенциальной роли PRP в лечении СНМ.