Эндокринные механизмы родов у человека

Механизмы поддержания беременности и начала родов у человека чрезвычайно сложны и включают взаимодействие материнского организма, плода и плаценты. «Единый конечный путь» родов складывается из взаимодействующих воспалительных и эндокринных механизмов, которые смещают равновесие в сторону согласованных сокращений матки и раскрытия шейки матки. Эти механизмы включают переход от преобладания прогестерона к преобладанию эстрогенов, действие кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH), повышение чувствительности к окситоцину, формирование щелевых контактов и усиление активности простагландинов. Параллельные изменения в шейке матки связаны с ослаблением прогестеронового влияния и действием простагландинов и релаксина, которые посредством перестройки соединительной ткани приводят к размягчению и раскрытию шейки матки. В инициации родов участвуют нейронные, гормональные, воспалительные и иммунные механизмы, а маточно-плацентарная система играет ведущую роль в синтезе и высвобождении медиаторов родов.