Побочные эффекты, связанные с приемом статинов

Ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А (ГМГ-КоА)-редуктазы, или статины, обычно хорошо переносятся, однако их прием может сопровождаться различными симптомами, включая мышечные симптомы, связанные с приемом статинов (SAMS), сахарный диабет и жалобы со стороны центральной нервной системы. Эти явления называют «симптомами, связанными с приемом статинов» (SAS), поскольку в клинических исследованиях они встречаются редко, и причинно-следственная связь с приемом статинов остается неясной. Тем не менее SAS имеют большое значение, поскольку из-за них снижают дозу или отменяют эти жизненно важные препараты. SAMS встречаются чаще всего; легкая миалгия может возникать у 5–10% принимающих статины. Клинически значимые мышечные осложнения, включая рабдомиолиз и вызванную статинами некротизирующую аутоиммунную миопатию (SINAM), редки. По-видимому, SINAM вызывают антитела к ГМГ-КоА-редуктазе. Имеются убедительные доказательства связи статинов с сахарным диабетом, тогда как связь с другими SAS в основном подтверждается лишь отдельными сообщениями. Ведение пациентов с SAS включает предположение о возможном диагнозе, изменение схемы лечения статинами или их отмену и назначение альтернативной гиполипидемической терапии.