Миопатия, связанная с применением статинов, в клинической практике. Результаты исследования DAMA

Введение и цель: Мышечные симптомы с повышением или без повышения активности креатинкиназы — одно из основных нежелательных явлений терапии статинами, которое иногда ограничивает их применение. Цель исследования — оценить клинические характеристики пациентов, получающих статины и предъявляющих жалобы на мышечные симптомы, а также выявить возможные прогностические факторы.

Пациенты и методы: Проведено национальное многоцентровое поперечное неинтервенционное исследование с однократным обследованием. В него включали пациентов обоих полов старше 18 лет, направленных в связи с перенесёнными или текущими мышечными симптомами, связанными с терапией статинами. В исследование включили 3845 пациентов по данным однодневной регистрации, проведённой 2001 врачом.

Результаты: Миалгия отмечалась у 78,2% включённых в исследование пациентов, миозит — у 19,3%, рабдомиолиз — у 2,5%. Среди пациентов, получавших статины, 77,5% сообщали о мышечной боли, 42,7% — об общей слабости, 28,1% — о судорогах. С миопатией на фоне статинов были связаны почечная недостаточность, интенсивные физические нагрузки, употребление алкоголя (>30 г/сут у мужчин и >20 г/сут у женщин) и абдоминальное ожирение.

Выводы: Наиболее частыми нежелательными явлениями, связанными со статинами, были миалгия и миозит. У пациентов, получающих статины, рекомендуется контролировать интенсивность физических нагрузок и употребление алкоголя, а также абдоминальное ожирение и функцию почек.