Обзор новых представлений о связи между снижением слуха и когнитивным снижением при старении

Возрастное снижение слуха (ВСС) имеет многофакторный патогенез и представляет собой неизбежное нарушение слуха, связанное со снижением коммуникативных навыков при старении. Нарастающие данные связывают ВСС с более быстрым прогрессированием когнитивного снижения и развитием деменции de novo. Многие аспекты повседневной жизни пожилых людей связаны со слуховыми возможностями, что показывает: снижение слуха влияет на качество жизни, социальные отношения, двигательные навыки, психологическое состояние, а также на функцию и морфологию отдельных областей мозга. Эпидемиологические и клинические исследования подтверждают предположение о связи между этими состояниями. Однако механизмы по-прежнему неясны, и они рассмотрены в данном обзоре. Длительная сенсорная депривация, связанная с отсутствием слуховых стимулов, может ухудшать когнитивную функцию, снижая качество общения, приводя к социальной изоляции и депрессии и способствуя развитию деменции. Напротив, ограниченные когнитивные возможности могут уменьшать когнитивные ресурсы, доступные для слухового восприятия, усиливая последствия снижения слуха. Кроме того, снижение слуха и когнитивное снижение могут отражать «общую причину» на уровне слухового пути и мозга. Действительно, некоторые патогенетические факторы являются общими для таких заболеваний микрососудистого русла, как сахарный диабет, атеросклероз и артериальная гипертензия. Необходимы междисциплинарные усилия для изучения и коррекции снижения слуха в контексте старения мозга и когнитивного старения. Удивительно, что проведено лишь несколько исследований эффективности слуховых аппаратов в изменении естественного течения когнитивного снижения. Эффективные вмешательства с использованием слуховых аппаратов или кохлеарной имплантации могут улучшать социальное и эмоциональное функционирование, коммуникацию, когнитивные функции и положительно влиять на качество жизни. Цель этого обзора — обобщить новые представления по этой сложной теме и предложить новые идеи для будущих исследований.