Наблюдение после лечения рака головы и шеи: означает ли больший объем наблюдения лучший результат? Систематический обзор и наше предложение, основанное на собственном опыте

По мере старения населения, роста скрининга рака и совершенствования противоопухолевого лечения в будущем к выжившим после рака будут относиться миллионы пациентов с карциномой головы и шеи (КГШ). Изменение эпидемиологии, связанное с КГШ, ассоциированным с вирусом папилломы человека, приводит к появлению множества молодых пролеченных пациентов. После лечения КГШ интенсивное диспансерное наблюдение, включая эндоскопию ЛОР-органов, визуализационные исследования и серологические тесты, улучшает выживаемость, хотя этот эффект становится менее очевидным при нерезектабельном рецидиве. Мы провели всесторонний обзор литературы и проанализировали опыт нашего центра. Мы пересмотрели публикации по этой теме и добавили данные, полученные в результате междисциплинарной работы экспертов научных обществ по медицинской онкологии, оториноларингологии и лучевой онкологии. Ретроспективно были собраны данные о локальных и отдаленных рецидивах у пациентов, леченных химиолучевой терапией, в Университетской больнице Санта Кроче и Карле. Программа наблюдения после лечения КГШ пока не кодифицирована и не принята во всем мире. Необходимы плановые контрольные осмотры. Мы предлагаем придерживаться стандартизированного протокола наблюдения, хотя для индивидуализации программы наблюдения и лечения каждого пациента нередко требуется междисциплинарный подход.