Барьеры и стратегии внедрения клинических рекомендаций: обзор по объёму литературы

Исследования показывают, что клинические рекомендации нередко не применяются на практике. Успех их внедрения зависит от учёта различных барьеров и использования адекватных стратегий для их преодоления.

Цель этого обзора по объёму литературы — описать и классифицировать наиболее важные барьеры внедрения клинических рекомендаций. Кроме того, он даёт обзор различных типов подходящих стратегий, адаптированных для преодоления этих барьеров.

Поисковая стратегия позволила выявить 1659 статей в PubMed. В анализ включили 69 статей. Содержание этих статей проанализировали с помощью качественного синтеза, чтобы выделить наиболее важную информацию о барьерах и стратегиях.

Барьеры внедрения клинических рекомендаций можно разделить на личностные факторы, факторы, связанные с самими рекомендациями, и внешние факторы. Обзор показал, что к центральным элементам успешных стратегий внедрения клинических рекомендаций относятся: распространение рекомендаций, обучение и тренинг, социальное взаимодействие, системы поддержки принятия решений и стандартные назначения.

Доступные данные указывают, что структурированное внедрение может улучшить приверженность клиническим рекомендациям. Поэтому барьеры внедрения и соблюдения рекомендаций нужно заранее анализировать, чтобы разрабатывать стратегии, адаптированные к конкретным условиям и целевым группам.