Рекомендации по лечению гипотиреоза левотироксином и лиотиронином: позиционный документ Итальянского общества эндокринологов и Итальянской тиреоидологической ассоциации, 2016 год

Левотироксин (L-T4) рекомендован в качестве пожизненной заместительной терапии при гипотиреозе. Согласно последним клиническим и экспериментальным данным, у некоторых тщательно отобранных пациентов с гипотиреозом можно рассмотреть добавление лиотиронина (L-T3), если на фоне адекватной монотерапии левотироксином сохраняются симптомы и качество жизни остаётся сниженным. В последнее время в Италии наблюдается увеличение числа назначений лиотиронина, что связано с доступностью различных лекарственных форм L-T3 и позволяет практикующим врачам назначать L-T3 в виде монотерапии или в комбинации с L-T4. Цель настоящего позиционного документа — определить правильные клинические показания, схему и продолжительность лечения, а также противопоказания к комбинированной терапии L-T4 и L-T3 у пациентов с гипотиреозом, чтобы помочь врачам в принятии решений и предотвратить возможные нежелательные эффекты передозировки.