Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) — основная причина дисбиоза влагалища у женщин репродуктивного возраста. Это заболевание на протяжении многих лет изучается, однако многие вопросы остаются открытыми. Это обусловлено разнообразием вызывающих его микроорганизмов и, как следствие, сложностью лечения. Вероятно, бактериальный вагиноз развивается вследствие колонизации влагалища сложными бактериальными сообществами, многие представители которых не поддаются культивированию и имеют взаимозависимый метаболизм; при этом анаэробные популяции, по-видимому, играют важную роль в патогенезе заболевания. Основные симптомы — увеличение объёма влагалищных выделений и появление неприятного запаха. Бактериальный вагиноз может приводить к серьёзным последствиям для женщин, включая повышение риска заражения инфекциями, передающимися половым путём, в том числе вирусом иммунодефицита человека, а также осложнения со стороны верхних отделов половых путей и осложнения беременности. Окраска по Граму считается золотым стандартом микробиологической диагностики бактериального вагиноза, однако диагноз также может быть установлен по клиническим критериям Амселя. Бактериальный вагиноз не следует считать инфекцией, передающейся половым путём, хотя он тесно связан с половой жизнью. Основная проблема медикаментозного лечения — рецидивы. Помимо бактериального вагиноза, существуют менее изученные формы дисбиоза, например аэробный вагинит; исследования этого состояния продвигаются медленно, однако оно привлекает всё больше внимания специалистов и постепенно становится предметом консенсуса.