Систематический обзор ортодонтического и ортопедического лечения переднего открытого прикуса в сменном прикусе

Введение: Вопрос о выборе методов раннего лечения переднего открытого прикуса остаётся спорным. Цель исследования — оценить имеющиеся доказательства эффективности лечения переднего открытого прикуса в сменном прикусе, определить наиболее эффективную стратегию раннего лечения для уменьшения открытого прикуса и стабильность результатов.

Материалы и методы: 15 ноября 2015 года проведён поиск литературы с использованием соответствующих предметных рубрик Medical Subject Headings (MeSH) в базах данных PubMed, EMBASE, Cochrane Library, LILACS, VHL и WEB OF SCIENCE. Два автора отобрали рандомизированные клинические исследования и исследования с контрольной группой — леченной или нелеченой. Не учитывались исследования с участием пациентов с синдромами, пациентов с постоянным прикусом, а также работы, посвящённые лечению с удалением зубов, с применением несъёмной аппаратуры на весь зубной ряд или хирургическим вмешательствам. Полные тексты получали для публикаций, названия или аннотации которых соответствовали исходным критериям включения либо не содержали достаточно сведений для немедленного исключения.

Результаты: Всего было доступно 2569 исследований, посвящённых открытому прикусу; стратегия поиска отобрала 240 из них. Двадцать четыре статьи признаны пригодными для окончательного обзора, и содержащиеся в них значимые данные были проанализированы.

Обсуждение: Хотя этот обзор подтверждает эффективность раннего лечения открытого прикуса, особенно при использовании методов, не требующих сотрудничества пациента, провести метаанализ оказалось невозможно из-за отсутствия стандартизации, существенных методологических ограничений и недостатков исследований.

Выводы: Необходим более строгий подход к планированию исследований с точки зрения методологии и анализа ошибок. Кроме того, требуются дополнительные исследования с более длительными периодами наблюдения.