Есть ли роль у добавок корицы в контроле гликемии при сахарном диабете 2 типа? Нарративный обзор

Корица (Cinnamomum sp) предположительно помогает пациентам с сахарным диабетом 2 типа достигать лучшего гликемического контроля, хотя выводы метаанализов противоречивы. Чтобы оценить, оказывают ли пищевые добавки с корицей у взрослых с сахарным диабетом 2 типа клинически значимое влияние на гликемический контроль, измеряемый по изменению уровня глюкозы плазмы натощак (ГПН) или гликированного гемоглобина (HbA1c), был выполнен исчерпывающий поиск литературы в PubMed. Были выявлены 11 рандомизированных контролируемых исследований, соответствующих критериям включения; в них участвовали 694 взрослых пациента с сахарным диабетом 2 типа, получавшие гипогликемические препараты или не получавшие их. В 10 исследованиях участники продолжали принимать гипогликемические препараты в период вмешательства с корицей. Продолжительность исследований составляла от 4 до 16 недель; в семи исследованиях была двойная слепая оценка. Дозы корицы варьировали от 120 до 6000 мг/сут. Использовались разные виды корицы: в семи исследованиях — Cinnamomum cassia или Cinnamomum aromaticum, в одном — Cinnamomum zeylanicum, в трех вид не указывали. Из-за гетерогенности исследований метаанализ не проводили. Во всех 11 исследованиях сообщалось о некотором снижении ГПН на фоне приема корицы, а в исследованиях, где оценивали HbA1c, также отмечалось очень умеренное снижение этого показателя, тогда как изменения в группах плацебо были минимальными. Однако только в четырех исследованиях были достигнуты целевые значения Американской диабетической ассоциации (ГПН <7,2 ммоль/л [130 мг/дл] и/или HbA1c <7,0). Мы заключаем, что добавки корицы в дополнение к стандартной гипогликемической терапии и другим немедикаментозным вмешательствам оказывали умеренный эффект на ГПН и HbA1c. Пока не будут доступны более крупные и строгие исследования, дипломированные диетологи-нутрициологи и другие медицинские работники должны рекомендовать пациентам придерживаться действующих рекомендаций авторитетных профессиональных сообществ по диете, изменению образа жизни и применению гипогликемических препаратов.