Современные данные о молекулярных классификациях и новая гистологическая классификация рака мочевого пузыря

Цель: Рассмотреть новую гистологическую классификацию опухолей мочевой системы и мужских половых органов ВОЗ 2016 года, обобщить современные данные об уротелиальном канцерогенезе и молекулярных изменениях при раке мочевого пузыря, а также их значении для лечения.

Методы: Проведён систематический обзор литературы в базе данных PubMed по ключевым словам «рак мочевого пузыря», «молекулярные изменения» и «подтипы».

Результаты: Новая гистологическая классификация опухолей мочевой системы ВОЗ 2016 года подтверждает значение морфологического исследования для определения тактики ведения пациентов, в частности оценки степени злокачественности, гистологического типа и наличия инвазии, несмотря на существующие трудности. В 2014 году в рамках проекта «Атлас генома рака» были описаны генетические изменения при раке мочевого пузыря. В последнее время в нескольких исследованиях изучали молекулярные нарушения при этом заболевании и разрабатывали молекулярные классификации, оценивая их предиктивную ценность. Были выделены различные молекулярные подтипы: уробазальный A, уробазальный B, геномно нестабильный, инфильтрированный, сходный с плоскоклеточным раком, а также люминальный подтип p53-like. Последний, по-видимому, характеризуется химиорезистентностью.

Выводы: Молекулярная биология и молекулярные классификации позволяют лучше понять рак мочевого пузыря и в ближайшем будущем могут дополнить гистологические данные, улучшив ведение пациентов.