Пилотное исследование скорости и точности сортировки условных пострадавших при катастрофе в отделении неотложной помощи: сравнение компьютеризированной Канадской шкалы сортировки по срочности (CTAS) и метода простой сортировки и быстрого лечения (START)

Цель: Сравнить время и точность сортировки, выполняемой медицинскими сестрами отделения неотложной помощи, для условных пострадавших при массовом поражении с использованием компьютеризированной версии CTAS или системы START.

Методы: Пилотное проспективное исследование с выборкой по удобству. В исследование включили 20 медицинских сестер, выполняющих сортировку в отделении неотложной помощи, по 10 участниц в каждой группе. Анкета на бумажном носителе содержала девять описаний условных ситуаций при массовом поражении. Экспертная комиссия согласовала формулировки описаний и установила стандартные категории сортировки, с которыми сравнивали результаты участников. Для оценки времени и точности сортировки использовали линейную регрессию и критерий χ² соответственно.

Результаты: Среднее время сортировки при использовании компьютеризированной CTAS (cCTAS) и START составило 138 и 33 с на пациента соответственно. Размер эффекта, обусловленный методом сортировки, составил 108 с на пациента (95% ДИ 83–134 с на пациента). Совокупная точность сортировки при использовании cCTAS и START составила 70/90 (77,8%) и 65/90 (72,2%) соответственно. Различие между совокупными показателями точности сортировки составило 6% (95% ДИ от −19 до 8%).

Выводы: Медицинские сестры выполняли сортировку по START на 105 с на пациента быстрее, чем сортировку по cCTAS, при сопоставимой точности обоих методов. Однако с учётом времени набора текста использование cCTAS занимало на 45 с на пациента больше. Применение CTAS или START в отделении неотложной помощи при массовом поражении может быть обоснованным, однако результаты этого исследования не позволяют обосновать выбор одного метода вместо другого.