Реконструкция нижней челюсти: обзор

Введение: Методы реконструкции нижней челюсти за последние годы значительно изменились и продолжают совершенствоваться благодаря внедрению новых технологий и хирургических техник.

Цель: Рассмотреть историю реконструкции полости рта и нижней челюсти, биомеханику нижней челюсти, доступные варианты реконструкции с учётом классификации дефектов и целей вмешательства, различные донорские участки, современные методы реконструкции, стоматологическую реабилитацию и сохраняющиеся сопутствующие проблемы.

Выводы: Несмотря на сложность реконструкции полости рта и нижней челюсти для хирурга, специализирующегося на реконструктивных операциях в области головы и шеи, применение аутологичных костных трансплантатов и современных методов реконструкции позволяет добиваться надёжных и успешных результатов с отличными отдалёнными функциональными и эстетическими исходами. Идеальная реконструкция должна восстанавливать непрерывность нижней челюсти и обеспечивать её сочленение с верхней челюстью, возвращая способность глотать, говорить и пережёвывать пищу, а также обеспечивая хороший эстетический результат. Аутологичные васкуляризованные костные трансплантаты в сочетании с микрохирургическими методами произвели революцию в реконструкции нижней челюсти при хирургическом лечении рака полости рта. Современные тенденции направлены на восстановление жизнеспособной нижней челюсти правильной формы и нормальных взаимоотношений верхней и нижней челюстей при уменьшении необходимости в инвазивном заборе аутологичных трансплантатов. Однако оптимальные донорский участок, сроки операции и метод реконструкции дефектов нижней челюсти по-прежнему остаются предметом споров.