Первичная и вторичная имплантация при реконструкции нижней челюсти: систематический обзор и метаанализ

Цель: Выявить клинические факторы, влияющие на выбор метода и сроков установки имплантатов, сопоставив показатели выживаемости, успешности и частоты осложнений после первичной и вторичной дентальной имплантации при реконструкции нижней челюсти.

Источники данных: Систематический поиск выполнен в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials.

Методы: В соответствии с протоколом, зарегистрированным в PROSPERO, и рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses в обзор включали клинические исследования, в которых сравнивали первичную и вторичную установку имплантатов в реконструированной нижней челюсти. Два рецензента извлекали данные о характеристиках пациентов, хирургических вмешательствах, имплантатах и исходах. Объединённые отношения шансов (ОШ) и относительные риски (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ) рассчитывали с использованием моделей случайных эффектов.

Результаты: В обзор включили 11 ретроспективных исследований. Существенных различий в выживаемости имплантатов не выявлено (ОШ = 0,65; ОР = 0,96). Показатели успешности имплантации (ОШ = 0,17; ОР = 0,84) и частота осложнений (ОШ = 0,50; ОР = 0,64) также были сопоставимы. Частота протетической реабилитации была одинаковой, однако первичная имплантация сокращала общую продолжительность реабилитации примерно на 3–6 месяцев.

Выводы: Первичная имплантация позволяет достигать результатов, сопоставимых с результатами вторичной имплантации, при этом сокращая сроки реабилитации.