Виртуальное хирургическое планирование при реконструкции остеорадионекроза нижней челюсти: сравнительное исследование безопасности и исходов

Введение: Роль виртуального хирургического планирования (ВХП) при операции по поводу остеорадионекроза (ОРН) нижней челюсти остаётся неясной из-за сложностей, связанных с облучёнными тканями. Методы: В исследование включили последовательную серию пациентов с ОРН нижней челюсти, которым в 1996–2004 гг. выполняли резекцию и реконструкцию васкуляризованными свободными костными лоскутами. ВХП анализировали как предиктор рецидива ОРН, удаления фиксирующей пластины и нарушения окклюзии.

Результаты: Среди 120 пациентов с ОРН нижней челюсти 49 перенесли резекцию и реконструкцию под контролем ВХП. Многомерная регрессия Кокса пропорциональных рисков показала отношение рисков 0,544 (95% ДИ 0,098–3,010; p = 0,485) для рецидива ОРН и 0,349 (95% ДИ 0,145–0,841; p = 0,019) для удаления пластины. ВХП было статистически значимо связано с меньшей частотой нарушения окклюзии: у 2 из 30 пациентов с зубами по сравнению с 10 из 29 пациентов с зубами в группе без ВХП (p = 0,010).

Выводы: ВХП, по-видимому, безопасно при операциях по поводу ОРН и связано со снижением частоты послеоперационных осложнений, включая удаление пластины и нарушение окклюзии.