Национальные французские рекомендации CCAFU по раку предстательной железы на 2016–2018 годы

Цель: Национальный комитет по разработке рекомендаций CCAFU подготовил обновлённые французские рекомендации по лечению локализованного и метастатического рака предстательной железы.

Методы: Проведён поиск публикаций в Medline за 2013–2016 годы по вопросам диагностики, вариантов лечения и последующего наблюдения при раке предстательной железы; источники оценивали по уровню доказательности.

Результаты: Представлены данные об эпидемиологии, классификации, системах стадирования и диагностическом обследовании. Подробно описаны варианты лечения заболевания. Рекомендации сформулированы с учётом различных клинических ситуаций. При раке предстательной железы низкого риска активное наблюдение является одним из основных вариантов. Радикальная простатэктомия остаётся стандартным методом лечения локализованного заболевания. Трёхмерная конформная лучевая терапия является техническим стандартом; рекомендуемая суммарная доза — более 74 Гр. Умеренная гипофракционированная лучевая терапия обеспечивает краткосрочный биохимический контроль, сопоставимый с таковым при стандартном фракционировании. При заболевании промежуточного риска лучевую терапию можно сочетать с краткосрочной андрогендепривационной терапией (АДТ). При заболевании высокого риска стандартом остаётся длительная АДТ. АДТ служит основой лечения метастатического заболевания. У мужчин с метастазами на момент первичного выявления следует рассматривать химиотерапию в сочетании с АДТ как новый стандарт. При метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы новые гормональные препараты и химиотерапия улучшают контроль прогрессирования опухоли и увеличивают выживаемость.

Выводы: Обновлённые французские рекомендации помогут повысить уровень урологической помощи при диагностике и лечении рака предстательной железы. © 2016 Elsevier Masson SAS. Все права защищены.