Распространённость миопической ретинопатии в сельской местности Центральной Индии

Цель: Определить распространённость миопической ретинопатии (МР) в сельской местности Центральной Индии.

Методы: В популяционное исследование Central India Eye and Medical Study включили 4711 человек в возрасте 30 лет и старше. Всем участникам провели подробное офтальмологическое обследование, в том числе фотографирование глазного дна. Миопическую ретинопатию диагностировали по критериям Pathologic Myopia Study Group.

Результаты: Читаемые фотографии глазного дна имелись у 4561 (96,8%) участника (8846 глаз). Миопическая ретинопатия выявлена в 15 глазах (0,17 ± 0,04%; 95% ДИ 0,08–0,26%) у 11 человек (0,24 ± 0,07%; 95% ДИ 0,01–0,04). МР обнаруживалась только при осевой длине глаза более 26 мм. Диски зрительного нерва в глазах с МР были значительно крупнее, чем в глазах без МР (3,69 ± 1,22 мм против 2,52 ± 0,77 мм; p < 0,001). По результатам бинарного регрессионного анализа, с большей распространённостью МР были связаны увеличение осевой длины глаза (p < 0,001; отношение шансов [ОШ] 19,6; 95% ДИ 4,6–82,9), более высокая распространённость открытоугольной глаукомы (p = 0,02; ОШ 16,1; 95% ДИ 1,51–170), более низкая максимально корригированная острота зрения (в единицах logMAR; p = 0,03; ОШ 0,06; 95% ДИ 0,004–0,75) и женский пол (p = 0,002). При включении уровня образования в модель статистически значимой связи между ним и МР не выявлено (p = 0,17; ОШ 0,53; 95% ДИ 0,22–1,31). Если исключить из модели пол, более высокая распространённость МР была связана с более низким уровнем образования (p = 0,04; ОШ 0,44; 95% ДИ 0,20–0,97).

Выводы: В сельской местности Центральной Индии распространённость МР была низкой (11 из 4561 человек, или 0,2%); после поправки на осевую длину глаза и пол МР была связана с 16-кратным повышением риска открытоугольной глаукомы. При исключении пола из анализа более высокая распространённость МР была связана с более низким уровнем образования. Это отличает МР у взрослых от миопии у современных школьников, которая тесно связана с более высоким уровнем образования.