Обновление подходов к лечению розацеа: рекомендации глобальной экспертной группы ROSacea COnsensus (ROSCO)

Введение: Розацеа в настоящее время лечится в зависимости от подтипа. Поскольку такой подход недостаточно учитывает весь спектр клинических проявлений (фенотипов), это имеет значение для ведения пациентов. Для решения этой проблемы была создана экспертная группа ROSacea COnsensus.

Цель: Сопоставить современные данные о наилучших методах лечения с клиническим опытом международной группы экспертов и достигнуть консенсуса для улучшения исходов у пациентов с розацеа.

Методы: Семнадцать дерматологов и три офтальмолога достигли консенсуса по ключевым аспектам лечения и ведения розацеа с использованием модифицированного метода Дельфи. Участники группы голосовали по утверждениям, используя варианты ответа: «категорически не согласен», «не согласен», «согласен» или «полностью согласен». Консенсус считали достигнутым, если ≥ 75% участников отвечали «согласен» или «полностью согласен». Все голосование было электронным и слепым.

Результаты: Группа согласилась с фенотип-ориентированным лечением признаков и симптомов у пациентов с розацеа. Были определены препараты первой линии для отдельных основных проявлений преходящей и стойкой эритемы, воспалительных папул и пустул, телеангиэктазий и фимы; основой лечения служат общие меры по уходу за кожей. У одного пациента несколько проявлений можно лечить одновременно несколькими препаратами. Если лечение недостаточно эффективно при соблюдении адекватной длительности терапии, следует рассмотреть другой препарат первой линии или добавление еще одного препарата первой линии. Поддерживающая терапия зависит от метода лечения и предпочтений пациента. Следует рассматривать направление к офтальмологу при всех глазных проявлениях, кроме самых легких. Для лечения глазной розацеа, помимо лекарственных препаратов, применяют гигиену век и искусственные слезы.

Выводы: Диагностика и лечение розацеа должны основываться на клинической картине. Для этого подхода был достигнут консенсус, подтверждающий его применение в стратегии лечения розацеа.